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中毒性表皮坏死松解症

答:中毒性表皮坏死松解症是一种严重的、威胁生命的皮肤病,其特点为表皮大片脱落,留下广泛的裸露区域。以下是对该病症的详细介绍:

一、病因

中毒性表皮坏死松解症最常见的致敏药物包括磺胺类、巴比妥类、非类固醇抗炎药、苯妥英纳、别嘌呤醇和青霉素等。然而,约有1/5的患者否认有服药史,且在1/3的病例中,由于同时患有严重疾病及用药物治疗,病因可能不明。此外,遗传易感性、细胞免疫因素以及某些细胞因子的作用也可能与该病的发生有关。

二、症状表现

面对酒精中毒,无论是轻度、中度还是重度,都应采取相应的措施来确保安全和健康。以下是具体应对措施:

①全身症状:发病前可有发热或流感样不适等全身症状。随后急骤出现高热,面部和躯干出现红斑,并迅速遍及全身。红斑颜色加深为深红斑,也可见血性大疱,伴触痛。

②皮肤症状:红斑表面出现大小不等的松弛性水疱,融合成大面积的表皮坏死松解、脱落,留下疼痛的剥脱面,似浅表烫伤。口腔、颊黏膜、眼结膜、外阴黏膜可同时受累。

③并发症:可能并发肝炎、肺水肿、肾小球肾炎、败血症、蜂窝织炎、肺炎等疾病,严重者可导致死亡。

三、治疗方法

由于中毒性表皮坏死松解症患者发病急、进展快,故治疗必须及时。首先要停用致病药物:立即停用可能的致病药物。

①药物治疗

皮质激素:主要治疗非金葡型中毒性表皮坏死松解症,应尽早使用,如氢化可的松静滴等,症状缓解后即渐减量,疗程约需数周。

抗生素:主要治疗金葡型中毒性表皮坏死松解症,如新青霉素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、邻氯青霉素、双氯青霉素和氨苄青霉素等。对非金葡型,抗生素只在预防和治疗继发感染时酌情选用。

②局部治疗

使用无刺激性的保护性药物,兼具一定的收敛、消炎和杀菌作用。可暴露于温度适宜而干燥的通风罩下,用0.5%硝酸银、紫草油或用含地塞米松和新霉素的气溶胶喷洒。渗液多或有轻微继发感染时,可用2%硼酸水间断湿敷。

③其他治疗

部分患者可给予康复理疗等治疗方式,部分患者可以采用血浆置换等疗法缓解症状。

中毒性表皮坏死松解症非常严重和复杂,需要高度重视。一般情况下,如果得到及时有效的治疗,预后相对较好。如有相关症状或疑虑,请及时就医并遵循专业医生的指导。

提示:本内容仅供参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医。


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